陆成回去之后,便把自己关在了房子里,然后开始查询资料。
骨科入门的第一课,骨科学基础里面,就讲了骨科的三个原则:复位、固定与康复。
只要在骨科的领域里,就脱离不了康复这个话题。对于医生来讲,或许一场成功的手术便是结束,但是其实对于病人来讲,手术结束只是伤后生活的开始。
康复锻炼做得好与否,直接关系到此后余生的生活质量。
如果只是简单的骨折或者是关节炎的病人,自然没啥,现在已经有了足够成熟的康复训练技术与经验,只要按照这个做的话,完全可以让他们在术后康复得极好,不说能够达到正常人甚至超越正常人,但是正常的生活肯定是没问题的。
但是,对于特别重症的病人,比如岳南极,比如覃元武来讲,受伤之后,手术只是他们救命和保腿的一种手段。
保下来了,只是代表了这条腿,这两只手还在。
它们在纯粹的生命领域是活着的,能够进行日常的活动,但是在覃元武和岳南极两个个体身上,却是处于死亡的状态。
岳南极的腿,以后还能再担负得起他进行各种各样的训练吗?
覃元武的手,还能够跟得上他的脑子,进行各种精密的手术操作么?
答案是否定的。而无法做到这一步,那么这腿和这手,于他们而言,和已经死了又有什么异样之处?
只是,像这种大型的创伤,特别的创伤,每个人创伤的位置都不一样,损伤的部位都各不相同,就没有一个比较系统的康复训练计划给他们了!
陆成一直把这件事情记在心里,但是,记在心里是记在心里,真要他去提出来一个什么比较特别的方案,陆成也是一筹莫展。
康复,是一门学科,是一门非常深奥的学科。
即便现在有专门的康复科,其实大多时候能够恢复的功能都不太多,也不太够,目前在康复领域,全世界涉足都并不是特别深。
所以,从现有的康复医学中,去寻找原本已经有的路子,也是不可取的。
照抄没办法,就只能自己想办法了。
好在陆成之前在搜索曹孟达教授的简历的时候,注意到了他非常注意运动医学的术后康复问题,所以与他也探讨了一些关于术后康复的经验心得。
只是啊,曹孟达虽然对术后的康复非常有经验,但是这种经验只是在关节领域和运动医学的领域,于创伤外科的领域,又是不适用了。
虽然不能适用,但也有很多借鉴的意义,至少给陆成提供了一条可以去尝试的思路。
陆成还记得曹孟达在陆成离开的时候,给他讲的一句话:“小陆,你如果想要往这个方面钻的话,我并不建议。你还年轻,没必要在这种吃力不讨好的领域去浪费时间。”
“康复学科的发展是非常缓慢的过程,它需要考虑的东西比临床都要多得多,而且现有的医疗水平,在经历了神经损伤、创伤后,运动功能受损,这是一种必然,不是你和我就能够去打破的。”
“如果在你有了一定的成就之后,想要攻略属于自己的山峰的时候,你才可以踏足这样的领域,这肯定是没问题的。”
显然,曹孟达很担心陆成就一脚踏进康复学科这摊死水里面出不来了。
康复学科,有没有意思?当然有,想象一下,这世界上有多少人因为手术而使得功能受损的情况,如果你一旦能够突破这个领域,你未必会救许多必死之人,但却可以拯救许多人的人生。
这是一场巨大的功德。
而且,康复学科可以凭借自己科室的力量,以各种康复的方式去达到手术都无法达到的效果,这种成就感,难道不好么?
但是,虽然康复学科有魅力,但是它的发展实在是太慢了,慢到了远远无法跟上现代医学发展的层次,或者说,现在的医学还没有办法帮助康复学科的突破,在这个大框架之下,你能够达到的成就实在有限。
陆成是一个如此有天赋的人,实在是不应该在这上面浪费时间。
从利益的角度来讲,陆成应该去学习高精尖的手术,救助更多的实实在在的人,这才是比较合适的。
陆成当然只能嘴上说好啊,只是在陆成的心里,还是有想要去探一探这个领域的影子。
……
陆成的桌面上摆着的电脑屏幕上显示着人体力学!
这是个比较陌生的领域,在以前的本科教材上,陆成是没有看过也没有涉猎的。
这是电子版,纸质版还在发货的途中,陆成从淘宝店主那里提前要来的电子版。
虽然是一本书,但是其实,里面也只是关于人体力学的一个概述和总论,如果需要更加专业和详细的信息,恐怕,还得要去查询相关的文献才行。
陆成之所以选择看这一本书,是因为人体力学里面,有一些有意思的东西。比如就看其目录中的竞技体育领域:
研究动作结构与运动功能间的关系。
研究人体运动技术的力学规律。
研究运动技术的最佳化。
……
研究运动损伤的原因和预防措施
……
结构决定功能是力学的基本观点。
在人体运动中,虽然人体整体与局部的动作结构、肌肉配布及活动形式、各个器官系统间的协调与发展是研究的重点,
但是这只是在理论上,如何从统筹的理论到局部?
这需要找到一个比较合适的契合点才行。
陆成之前就有过一定的基础,也有过一定的研究。但是都是最基础的,只是根据关节外科的结构的一些延伸,它只针对于关节外科。
肩关节、膝关节这些大关节在解剖结构上和指间关节啊,肌肉啊这些就完全不一样,当然不能套用。
虽然人体力学现在是新的领域,但是有过相应基础的陆成,却是比研究这门学科的人,都可能更加清楚人体的构造,因为陆成自己就拥有四肢解剖结构的专家级经验啊。
如果有必要,他还能把这个经验提升到登峰级。
所以,他看的并不是其中的细节,而是里面的一些理念,
然后再把理念与自己的知识结合,读出来自己新的理解。
说起来简单得很,但是要做起来?
陆成至少目前都还没有头绪。
肌肉力量过强,就一定好嘛?未必,肌肉力量强了,在神经受损后,肌肉不自主收缩力过大,就容易发生挛缩。
肌肉力量弱了,是不是就好一些呢?当然不好,肌肉力量不强,就起不到保护的作用,更别提其他的一些动作和精细化的动作了。
我们人类所有人身上最发达的肌肉都是眼皮的肌肉!
因此,基于手术前的肌肉力量不一样,术后的康复训练过程中,进行的康复理念也该调整……
这并不是一个简单的细胞实验或是现有的理论体系,可以轻而易举回答的问题。
……
差不多到了晚上,
陆成开始查阅文献。
一个陌生领域的文献,主要与体育和舞蹈有关的。
陆成企图从里面找寻些什么,
不过,陆成却是再一次失望了,关于体育和舞蹈的论文,几乎全都是某一种教学方式、某一种什么什么专业的法,对学生舞蹈成绩等的影响。
或者就是器械或是辅具公司的广告论文。
基本没多大用,至少,对陆成需要寻找的东西,是无用之物。
关于如何进行相应的保护性运动模式或是训练模式,暂时陆成还没有新的发现。
也只能继续去慢慢找了。
到了半夜,陆成仍然是徒劳无功,陆成索性就先把它搁置到了一旁,先休息去了……
这些东西,假如自己搞个半天就能够搞出来头绪,那么康复学科的那么多人都可以去自尽了。这是陆成对陌生领域的第一次挑战。
翌日。
陆成依旧来到科室,跟着陈炳查房。
再走过岳南极床旁的时候,岳南极的母亲徐悦依旧非常客气,满脸都堆着笑,她再一次地热情说:“陈主任,小陆医生,你们又来了啊,辛苦你们了哈!”
岳南极此刻的脸色明显也比之前好了很多,双腿都有了少量的活力,而且如今胸腔引流管内的引流量也不是很多。
他也是在感觉着自己能够一天天地好起来,所以他也非常开心地说:“谢谢陈主任,谢谢陆医生和各位医生和护士了,给你们添麻烦了。”
岳南极的文凭虽然不高,读大一的时候就去了部队,但是文化水平不浅,所以讲起话来也没有那么痞。
陈炳笑呵呵地道:“都是我们应该做的,你这几天应该没怎么感觉到痛了吧?双脚肿胀的情况也好了很多,来,你勾一勾脚指头,动一动脚踝。”
岳南极照做。
陈炳看了后就把被子重新盖上,说:“你现在这情况已经是非常好了,你这刚来的时候啊,双下肢动脉里面少说也有一二十处血栓,好在都是取干净了,否则这两条腿都保不住。”
“现在情况都好了,你凝血功能也是在术后可控的范围里面,可以开始慢慢地动一动了,不要着急。”
岳南极眉头微皱着笑着:“好的嘞,陈主任,您怎么说,我就怎么配合,我这条命都是您给捡回来的。都听你的!”
话虽然讲得客气,但是其实还是残留有淡淡的伤感。
甚至就连岳南极自己都有点贪心,自己明明好不容易才保住了命,保住了腿,却还想回去与自己的兄弟们团聚一堂,自己是要积福多少辈子,才能换来上天如此眷顾自己啊?
陈炳一行人又走了出去。
不过,在人群后面的陆成却被岳南极给一把拉住了,他还特意抬头看了看陈炳他们,等到了众人都离开之后,岳南极才换了一副面孔,一个二十五六岁的大小伙子,精神萎靡,眼圈带红地问:“小陆,我知道你和涵涵是好朋友,你能不能给我讲一下实话,我这双腿?”
“最后还能恢复成什么样?我是不是要必须退伍?”
陆成就要开口。
岳南极又马上开口打断道:“你不要敷衍我,说什么看我康复效果这些话,我知道你们医生就算没遇到过和我一模一样的,但肯定心里也有一个大概的评估。”
“是不是,最多就只能和正常人一个样子,甚至还不如一些?”
这么说的时候,岳南极的声音都有点颤抖。
心有所念,才有不舍,才有不舍得。
“目前差不多是这样子。”陆成也很无奈,他其实很想给岳南极一个希望,但是又怕这个希望会让岳南极之后更加绝望,还不如现在就把话讲得更加绝一点。
就像大多数人说的一样,人能够活着,就颇为不易,又何必要贪心那么多呢?
他陆成只是个医生,又不是神,真的不可能给人在绝望面前掏出一条希望之路来。
或许,五年十年之后可以,但是那时候,就算陆成能够,对于岳南极来讲,他的人生也已经定型了。
岳南极就说:“我知道了,谢谢你,小陆,我其实也没有别的意思。”
“我真心感谢你。”岳南极虔诚地补充了一句,生怕自己刚刚的话给陆成造成什么压力。
陆成走出了门去。
然后就走到了覃元武的病床上,
覃元武双手如同一个婴儿一般的在那里缓慢招手,又好像一头笨拙的熊,笑得很开心。
主动道:“老陈,这放假的日子可真好啊,每天就看看电视,抖音也刷不了了,每天晚上九点多就可以睡觉。真是不错。”
陈炳听到覃元武这么说,很想上去锤他一拳,不过他也知道覃元武此刻比谁都更加难过,这一切不过都是在苦中作乐。
“看你现在这样子,我都可以不用来查房了,下次也别喊人给你换药了,给你拿个换药盘子,你用嘴巴就能把药给换了。”陈炳开着玩笑说。
覃元武一副天不怕地不怕的表情,无所谓道:“你敢吗?我要敢这么做我就去举报你去。”
“反正我有曾院长的电话,还有医务科的电话,还有安全办的电话,还有卫计委的电话,我随便找个人打个电话去啊,你就死定了。”
“哼!我告诉你,我现在是病人,你别惹我。你也惹不起我。”
“哈哈。”覃元武说着说着就觉得非常解气,解气地就笑了起来,笑了几声,连鼻涕和眼泪都给喷了出来……
一双精妙的双手,以后吃饭喝水都是问题,覃元武怎么能接受得了?